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骨质增生要做哪些检查 康康在线平台专家一一解读
来源:康康在线 发布时间:2014-01-14 09:59

“门诊中,我经常遇到有些患者拿着片子,神情紧张地跑来问,我的骨头增生了,严重吗?怎么会得这个病?”康康在线平台某体检中心主任说,这是在体检中心常遇到的问题,不少人体检的时候,检出骨质增生,而大多数人对此存在盲区,亟待了解清楚。

一般来说,骨头增生的原因主要是身体衰老导致,就像人上了年纪头发变白一样,再加上不当的姿势或动作加速关节磨损和退化,骨头就会出现增生。骨质增生是人体骨骼的退行性改变。在X光片上,骨赘看上去底部宽,上头尖,因此被形象地称为骨刺。骨刺一般好发于活动频繁、容易磨损与退化的关节,比如颈椎、腰椎、膝关节、脚跟、手肘等部位。

不管怎样,随着年龄的增长,骨质增生不可避免,大多数情况下,不用紧张。临床上,大部分骨质增生没有症状,不会引起任何不适。很多中老年朋友都是在例行体检时才发现的,那么骨质增生需要做什么检查呢?康康在线平台体检中心主任专家详细解读骨质增生需要做哪些检查:

1.滑液检查:受累关节如伴发攒膜炎可出现滑液量增多。典型者清晰、黏稠、细胞数不高(<20X109/升),多为单核细胞。攒液中可见软骨或骨碎片颗粒,软骨碎片中可见软骨细胞。

2.关节镜检查:能直接观察关节内部情况,能清楚观察关节软骨及其周围组织,但由于本检查毕竟属于创伤性检查,可能伴发感染或出血等不良反应,且费用较高,不可能作为常规检查。

3.X线平片不仅仍为本病的常规检查方法,有的学者还认为它是追踪病情变化的金标准。拍膝关节片时,病人应取站立位拍前后位和侧位片,髋关节和手关节可只拍前后位片。在早期阶段,X线片大多正常,中晚期可见关节间隙不对称性狭窄、关节面下骨硬化和变形、关节边缘骨赘形成,关节面下囊肿和关节腔游离液体等。

骨性关节炎的x线特点为:①关节间隙狭窄,如在膝关节,可小于3毫米;②关节面硬化变形;③关节边缘骨赘;④关节鼠;⑤软骨下囊性变,其边缘分界清楚;⑥骨变形或关节半脱位。

X线片可分为五级。0级:无改变;1级:轻微骨赘 2级:明显骨赘,关节间隙正常;3级:骨赘外关节间隙中度狭窄;4级:骨赘外关节间隙严重狭窄,伴软骨下骨硬化。

随着影像学新技术如微焦摄影;CT、磁共振和三维重建等的应用,除对骨关节炎的诊断有帮助外,对详细了解骨关节炎的病变进展及药物疗效都有参考价值。

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